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宝宝的喘息不都是哮喘【消息】

发布时间:2020-09-16 01:21:34 阅读: 来源:家用机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

咱们先得声明:有警觉性是好事,但不能说宝宝一喘就认定是哮喘,“病急乱投医”更要不得。特别是近年来,随着国外对婴幼儿喘息认识的进展,国内专家们的观点也在改变,有些旧观点要及时更新,不能乱给孩子戴上“哮喘”的帽子。

首先,“喘息”其实是婴幼儿常见的呼吸道症状,只要宝宝患了下呼吸道疾病,这种症状就很容易出现。

喘息的病理基础是由于细支气管的炎症,黏膜充血、水肿,黏液分泌增加、栓塞使气道狭窄所致,由于小宝宝不比成年人,自己咳嗽排痰难度比较大,所以一旦患下呼吸道疾病,咳嗽与喘息就可能同时存在,常见于毛细支气管炎,而且常常反复发生。

大多数婴幼儿喘息的发作和呼吸道病毒性感染相关,最常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。研究发现,某些婴幼儿可能仅有单次、轻度的喘息,持续2-3天,常是由于首次呼吸道病毒感染所致的毛细支气管炎症。另一些婴幼儿,可能每次受凉后即有喘息发作。

所以,仅有一两次喘息并不能断定宝宝就是哮喘。那么,宝宝反复喘息,是不是就一定是支气管哮喘呢?

其实婴幼儿反复喘息,也不一定都是支气管哮哮喘。反复喘息是支气管哮喘的主要诊断标准之一,这毋庸置疑,所以发现这样的情况,爸爸妈妈一定要尽快带宝宝去正规医院,鉴别诊断。但凡是总有例外,并不是所有反复喘息的宝宝,就都是支气管哮喘。有证据显示,在儿童中有几类以反复喘息为主要特征的呼吸道症候群,其中一部分病程远比支气管哮喘短,比如病毒相关性喘息就是其中一类。

病毒导致的喘息性疾病中,最常见的是呼吸道合胞病毒(RSV)性毛细支气管炎。这个病恢复后,常表现以反复喘息或哮喘样症状为特征的反应性气道疾病,当然,它也是支气管哮喘形成的危险因素之一。但RSV毛细支气管炎之后的反复喘息,并不都是支气管哮喘,而且危险性会随着患儿年龄的增大而减少。因此许多学者认为,虽然RSV毛细支气管炎后可以出现反复喘息,但仅有少数儿童在青春期发展为哮喘。

除了RSV外,其他病毒也能导致反复喘息,大部分3岁内有喘息发作的儿童预后良好。大约有1/3的儿童会反复发生喘息,但其中60%的儿童到6岁时喘息不再发生。这部分儿童的肺功能天生就要弱一点,在发生呼吸道疾病之前就较正常儿童低。

由于这种婴幼儿喘息的鉴别诊断很困难,与支气管哮喘的症状和肺功能改变都很相似,所以在诊断上就特别要注意。爸爸妈妈当然不具备这样的专业医学素养,这就需要临床更有经验的专科医生来判断。毕竟,漏掉一个哮喘对宝宝来说肯定是很大的伤害,但如果误判一个哮喘,不仅家长压力大,也会带来过度治疗的情况。这都是医生要避免的。

另外,我们还可以了解下支气管哮喘的高危因素。

1、父母患有哮喘。哮喘具有家族遗传的特征,这点毋庸置疑,所以如果爸爸妈妈自己有哮喘,那么宝宝一旦发生喘息,肯定是要高度警惕的。

2、医生诊断患儿有异位性皮炎,比如湿疹。

3、医生诊断患儿有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎和过敏引起的支气管哮喘,可以通俗理解为同一类问题,在呼吸道不同部位引起的反应。有过敏性鼻炎的孩子,日后发生过敏性咳嗽、哮喘的风险,可多是要高于健康孩子的。

4、非感冒引起的喘息。

5、嗜酸粒细胞4%。

当然,医生诊断的时候也不是仅凭一两个高危因素就来诊断,会结合宝宝的症状、指标以及其他情况(例如家族遗传、过往病史)来判断。如果确实是哮喘,当然要在医生指导下配合治疗。但如果并非哮喘,而只是与病毒感染相关的早期暂时喘息,那么也要避免过多的恐慌,以及过度的治疗。

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